Бореліоз - симптоми, діагностика та лікування

Автор: Редакція ereceptaonline24.pl | Дата публікації: 2026 | Оновлено: травень 2026

Вступ

Бореліоз (хвороба Лайма) - це найпоширеніше кліщове захворювання в Європі. У Польщі щорічно реєструється понад 20 000 випадків, і ця цифра зростає з кожним роком. Захворювання спричиняється спірохетою Borrelia burgdorferi, яка передається людині через укус інфікованого кліща роду Ixodes ricinus.

Кліщі активні з ранньої весни (березень-квітень) до пізньої осені (жовтень-листопад), з піком активності у травні-червні. Вони мешкають у лісах, парках, садах та на луках. Ризик зараження підвищується при тривалому перебуванні на природі, особливо у лісових масивах та зонах з високою травою.

Як відбувається зараження?

Кліщ повинен бути прикріплений до шкіри не менше 24-36 годин для передачі бактерій. Саме тому раннє виявлення та видалення кліща є найкращою профілактикою. Не всі кліщі інфіковані - у Польщі інфікованість кліщів борелією становить від 10 до 30% залежно від регіону.

Спірохети Borrelia містяться в кишечнику кліща і мігрують до слинних залоз під час годування. Після потрапляння в шкіру людини бактерії поширюються локально, а потім через кров та лімфу - до різних органів і тканин.

Симптоми бореліозу за стадіями

Рання локалізована стадія (3-30 днів після укусу):

Мігруюча еритема - це характерний симптом ранньої стадії бореліозу. Вона з'являється у 60-80% інфікованих і виглядає як червона пляма в місці укусу, що поступово розширюється (діаметр понад 5 см). Центр може світлішати, утворюючи характерну форму "мішені". Зазвичай безболісна, може бути теплішою за навколишню шкіру.

Супутні симптоми: втома, головний біль, біль у м'язах та суглобах, субфебрильна температура, збільшення лімфовузлів.

Рання дисемінована стадія (тижні-місяці):

Множинні мігруючі еритеми на різних ділянках тіла
Нейробореліоз: параліч лицевого нерва (одно- або двобічний), менінгіт (головний біль, ригідність потилиці), радикулопатія (корінцевий біль)
Кардіобореліоз: атріовентрикулярна блокада, міокардит
Артралгії (блукаючі болі у суглобах)

Пізня стадія (місяці-роки):

Лайм-артрит - хронічне запалення суглобів, зазвичай великих (колінний)
Хронічний нейробореліоз - когнітивні порушення, полінейропатія
Акродерматит хронічний атрофічний - зміни шкіри, переважно на кінцівках

Діагностика бореліозу

Діагностика базується на клінічній картині та лабораторних дослідженнях:

Мігруюча еритема: Діагноз ставиться клінічно - за характерним виглядом висипу. Серологічні тести на ранній стадії часто негативні, оскільки антитіла ще не встигли утворитися.

Серологічна діагностика (двоетапна):

ELISA (скринінговий тест) - визначає антитіла IgM та IgG до Borrelia. Чутливий, але може давати хибнопозитивні результати
Вестерн-блот (підтверджуючий тест) - проводиться при позитивному або сумнівному ELISA. Більш специфічний

Антитіла IgM з'являються через 2-4 тижні після зараження, IgG - через 4-6 тижнів. Серологічні тести слід інтерпретувати у контексті клінічної картини.

Лікування бореліозу

Рання стадія (мігруюча еритема):

Доксициклін 100 мг двічі на день, 14-21 день (препарат першого вибору)
Амоксицилін (Амотакс) 500 мг тричі на день, 14-21 день (для вагітних та дітей до 8 років)
Цефуроксим (Зіннат) 500 мг двічі на день, 14-21 день (альтернатива)

Нейробореліоз:

Цефтріаксон 2 г внутрішньовенно раз на день, 14-28 днів
Або доксициклін 200-400 мг на день перорально, 14-28 днів

Лайм-артрит:

Доксициклін 100 мг двічі на день, 28 днів
При неефективності - повторний курс або внутрішньовенний цефтріаксон

Постлаймський синдром

Деякі пацієнти повідомляють про тривалі симптоми (втома, біль, когнітивні порушення) після завершення антибіотикотерапії. Це явище називається постлаймським синдромом. Тривалі або повторні курси антибіотиків не рекомендуються, оскільки не доведена їх ефективність. Лікування спрямоване на полегшення окремих симптомів.

Профілактика бореліозу

Ефективні заходи захисту від кліщів:

Носіть довгі штани, заправлені в шкарпетки, та довгі рукави у лісі
Використовуйте репеленти з DEET (20-30%) або ікаридином на шкіру та одяг
Перметринові спреї для обробки одягу
Уникайте високої трави та чагарників
Оглядайте все тіло після перебування на природі, особливо зігнуті ділянки, волосисту частину голови
Видаляйте кліщів якомога швидше за допомогою пінцету або спеціального інструменту - захоплюйте кліща якнайближче до шкіри та тягніть вертикально

Потрібен рецепт? Розпочніть консультацію онлайн

Підсумок

Бореліоз - це серйозне, але виліковне захворювання при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні. Мігруюча еритема є найхарактернішим раннім симптомом. Доксициклін протягом 14-21 дня є стандартом лікування ранньої стадії. Профілактика укусів кліщів та раннє видалення кліщів значно зменшують ризик зараження.

Розпочніть консультацію онлайн - е-рецепт навіть за 15 хвилин, від 49,99 зл!

Пов'язані статті

Пов'язані ліки

Увага: Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. При підозрі на бореліоз або після укусу кліща зверніться до лікаря. Не займайтеся самолікуванням.