Виразкова хвороба шлунка - симптоми та лікування

Автор: Редакція ereceptaonline24.pl | Дата публікації: 2026 | Оновлено: травень 2026

Вступ

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - це хронічне захворювання, при якому утворюються дефекти (виразки) слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. За даними досліджень, протягом життя виразкова хвороба розвивається у 5-10% населення. Завдяки сучасним методам лікування це захворювання добре піддається терапії.

Дві основні причини виразкової хвороби - це інфекція бактерією Helicobacter pylori (H. pylori) та тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Розуміння причин дозволяє обрати правильну стратегію лікування та запобігти рецидивам.

Причини виразкової хвороби

Helicobacter pylori:

Бактерія, що живе в слизовій оболонці шлунка
Відповідальна за 60-80% виразок шлунка та 90-95% виразок дванадцятипалої кишки
Передається фекально-оральним шляхом
Спричиняє хронічне запалення слизової оболонки

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):

Ібупрофен, диклофенак, напроксен, аспірин
Порушують захисний слизовий бар'єр шлунка
Ризик зростає при тривалому прийомі та у літніх людей

Інші фактори ризику:

Куріння (сповільнює загоєння виразок)
Надмірне вживання алкоголю
Стрес (не є прямою причиною, але може погіршувати перебіг)
Генетична схильність

Симптоми виразкової хвороби

Основні прояви виразкової хвороби:

Біль в епігастрії (верхній частині живота) - найхарактерніший симптом. При виразці дванадцятипалої кишки біль зазвичай виникає натщесерце та вночі, зменшується після їжі. При виразці шлунка біль може посилюватися після їжі
Нудота та блювання
Відчуття переповнення шлунка та здуття
Печія та кислотний рефлюкс
Зниження апетиту та втрата ваги

Ознаки ускладнень (потребують негайної допомоги):

Блювання кров'ю або "кавовою гущею"
Чорний, дьогтеподібний кал (мелена)
Раптовий різкий біль у животі (можлива перфорація)
Запаморочення, слабкість, блідість (ознаки кровотечі)

Діагностика

Гастроскопія (ендоскопія):

Золотий стандарт діагностики - дозволяє безпосередньо побачити виразку
Можливість взяття біопсії для виключення злоякісності
Одночасне визначення H. pylori (уреазний тест)

Тести на Helicobacter pylori:

Уреазний дихальний тест - неінвазивний, високоточний
Тест на антиген H. pylori в калі
Серологічний тест (антитіла в крові) - менш точний, не підходить для контролю ерадикації

Лікування виразкової хвороби

Інгібітори протонної помпи (ІПП) - основа лікування:

Омепразол - 20-40 мг на день протягом 4-8 тижнів
Пантопразол - 40 мг на день
Езомепразол - 20-40 мг на день
ІПП знижують кислотність шлунка на 90-95%, створюючи умови для загоєння виразки

Ерадикація H. pylori (потрійна терапія): Стандартна схема тривалістю 14 днів:

ІПП (омепразол 20 мг або пантопразол 40 мг) двічі на день
Амоксицилін (Амотакс) 1000 мг двічі на день
Кларитроміцин (Клацид) 500 мг двічі на день

При алергії на пеніциліни кларитроміцин замінюється метронідазолом. Успішність ерадикації при потрійній терапії становить 80-90%.

Підсумок

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки є поширеним захворюванням, яке ефективно лікується за допомогою ІПП та ерадикації H. pylori. Омепразол і пантопразол забезпечують надійне загоєння виразок. Своєчасна діагностика та лікування запобігають серйозним ускладненням, таким як кровотеча та перфорація.

Розпочніть консультацію онлайн - е-рецепт навіть за 15 хвилин, від 49,99 зл!

Пов'язані статті

Пов'язані ліки

Увага: Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. При симптомах виразкової хвороби зверніться до гастроентеролога. При блюванні кров'ю або чорному калі негайно викличте швидку допомогу.