Бронхіальна астма - симптоми, лікування та інгаляційні ліки

Автор: Редакція ereceptaonline24.pl | Дата публікації: 2026 | Оновлено: травень 2026

Вступ

Бронхіальна астма - це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується їх гіперреактивністю та зворотною обструкцією. За даними досліджень, астмою страждає приблизно 8-10% населення Польщі, що становить понад 3 мільйони людей. Багато випадків залишаються недіагностованими.

Сучасне лікування астми дозволяє більшості пацієнтів вести активне повноцінне життя. Ключовим є правильно підібрана базисна терапія інгаляційними кортикостероїдами та регулярне спостереження у лікаря. У цій статті ми розглянемо основні аспекти діагностики та лікування бронхіальної астми.

Симптоми бронхіальної астми

Типові симптоми астми включають:

Свистяче дихання (хрипи), особливо на видиху
Задишка та відчуття стиснення в грудях
Кашель, часто вночі або рано вранці
Нападоподібний характер симптомів
Погіршення при контакті з тригерами

Тригери (провокуючі фактори):

Алергени (пилок, пил, шерсть тварин, плісень)
Фізичне навантаження
Холодне повітря
Тютюновий дим та забруднення повітря
Респіраторні інфекції
Стрес та сильні емоції
Деякі ліки (аспірин, бета-блокатори)

Діагностика астми

Діагноз астми ставиться на основі характерних симптомів та підтвердження зворотної обструкції дихальних шляхів:

Спірометрія - основне дослідження, що оцінює обсяг та швидкість видиху. Зниження ОФВ1/ФЖЄЛ нижче 0,70 вказує на обструкцію
Бронходилатаційний тест - збільшення ОФВ1 на 12% та 200 мл після інгаляції сальбутамолу підтверджує зворотність обструкції
Пікфлоуметрія - вимірювання пікової швидкості видиху в домашніх умовах
Провокаційні тести - при нормальній спірометрії для підтвердження гіперреактивності бронхів

Ступеневий підхід до лікування астми

Лікування астми базується на ступеневому підході згідно з рекомендаціями GINA:

Ступінь 1 - легка інтермітуюча:

Інгаляційний кортикостероїд (ІКС) + формотерол за потребою

Ступінь 2 - легка персистуюча:

Низькі дози ІКС щоденно (будесонід 200-400 мкг або еквівалент)
Альтернатива: монтелукаст (Сингуляр) - антагоніст лейкотрієнових рецепторів

Ступінь 3 - середня персистуюча:

Низькі дози ІКС + бета2-агоніст тривалої дії (ТДБА)
Комбіновані інгалятори: будесонід/формотерол (Симбікорт), флутиказон/салметерол (Серетид)

Ступінь 4 - тяжка персистуюча:

Середні/високі дози ІКС + ТДБА
Додатково: тіотропіум, монтелукаст

Ступінь 5 - дуже тяжка:

Високі дози ІКС + ТДБА + додаткова терапія
Біологічна терапія (анти-IgE, анти-IL5)

Інгаляційні ліки при астмі

Інгаляційні кортикостероїди (базисна терапія):

Будесонід (Пульмікорт) - один з найбільш вивчених ІКС
Флутиказону пропіонат (Фліксотид) - висока протизапальна активність
Беклометазон (Бекотид) - класичний ІКС

Бронходилататори короткої дії (невідкладна допомога):

Сальбутамол (Вентолін) - швидке полегшення симптомів, ефект через 5 хвилин

Бронходилататори тривалої дії:

Формотерол - початок дії через 1-3 хвилини
Салметерол - початок дії через 15-20 хвилин

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів:

Монтелукаст (Сингуляр) - таблетки, що приймаються ввечері, ефективні при алергічній астмі та астмі фізичного зусилля

Дії при загостренні астми

При загостренні астми важливо діяти швидко та правильно. Використайте інгалятор з сальбутамолом (2-4 вдихи), прийміть зручне положення (сидячи, нахилившись вперед), зберігайте спокій та контролюйте дихання. Якщо симптоми не покращуються після 10-15 хвилин або стан погіршується - негайно викличте швидку допомогу.

Потрібен рецепт? Розпочніть консультацію онлайн

Підсумок

Бронхіальна астма - це хронічне захворювання, яке потребує постійного контролю та регулярного лікування. Інгаляційні кортикостероїди є основою базисної терапії, а ступеневий підхід дозволяє підібрати оптимальне лікування для кожного пацієнта. Регулярні візити до лікаря та правильна техніка інгаляції забезпечують ефективний контроль захворювання.

Розпочніть консультацію онлайн - е-рецепт навіть за 15 хвилин, від 49,99 зл!

Пов'язані статті

Пов'язані ліки

Увага: Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Діагностику та лікування астми повинен проводити кваліфікований лікар. При тяжкому загостренні астми негайно викличте швидку допомогу.